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就学前の健康診断で、一悶着？

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おはようございます。
ゆうた先生です。

おにわ通信をお送りします。

※今回の内容をnoteで読む(←タップ)

「就学前健診で悲しいことが起きた」

「小学校の先生に幼児の心理発達を知ってほしい」

「ポイントは足場かけ」

「大人同士の人間関係にも役立つ」

という内容です。早い人は5分で読めるはず。

私は私立幼稚園に勤務しています。

法人代表も兼務。

この時期、自園はもちろん、全国の幼稚園の年長児は「就学前健診」に赴きます。

学校保健安全法に基づいた健康診断です。

就学前健診は、要約するとこんな内容。
↓
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
市町村の教育委員会は、翌学年の初めから就学する者の健康診断を行わなければならない。

また、その健診結果に基づき、治療の勧告、必要な助言、就学義務の猶予、特別支援学校への就学に関する指導などを行わなければならない。

(要約：学校保健安全法 第11･12条)
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健康診断+必要な対策をせよ、というのが行政の義務であると。

では、健診の内容は？

これも明確に示されています。

脊柱の疾病の確認だとか、絵が浮かびやすいところでは視力・聴力検査だとか。
参照：学校保健安全法施行令

「まあ、小学生になるにあたって、これは調べておいた方がいいよね」と誰もが考えるであろう内容です。

税金の使い道として非常に有用。大切な仕組みです。

本題はここから。

健診リストには「その他の疾病及び異常」という項目があるのですが、今回のnoteで話題にしたいのが、まさにこの点。

なぜか？「いらぬ揉めごと」を生むことがあるからです。

順を追っていきましょう。

「その他の疾病及び異常」について、実際は何を検査するのか。

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
その他の疾病及び異常の有無は、知能及び呼吸器、循環器、消化器、神経系等について検査するものとし、知能については適切な検査によつて知的障害の発見につとめ、呼吸器、循環器、消化器、神経系等については臨床医学的検査その他の検査によつて結核疾患、心臓疾患、腎じん臓疾患、ヘルニア、言語障害、精神神経症その他の精神障害、骨、関節の異常及び四肢運動障害等の発見につとめる。

(学校保健安全法施行規則 第3条10項)
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循環器疾患だの結核だのヘルニアだの、重要なことがたくさん書かれていますが、注目したいのは「知能」の部分。

そう、「知能」検査が含まれているんですよ、就学前健診には。

「いらぬ揉めごと」の発生源は、まさにここ。

この知能検査は、多くの場合、専門機関の発行する「知的発達スクリーニング検査」などをもとに、手順がマニュアル化されている、といわれています。

参照：就学時の健康診断における知的発達スクリーニング検査実施の手引

「といわれている」といったのは、私自身は実際の検査場面を見たことがないから。

自分が幼児だった時の健診のことは覚えてないですし。

しかし、さまざまな情報に照らすと、多くの自治体が市販のマニュアルをもとに検査を実施しているのは間違いなさそうです。

で、「知能」検査の内容はというと…
↓
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
言語理解：自分の名前や年齢について応答、指示された絵カードを選択

概念・仲間分け：大小や長短の比較、仲間外れ探し (例：野菜と果物)

数量・形態認知：1桁の数え上げ、図形 (〇や△) の模写

行動観察：検査者の指示に沿った行動(例：着席や挙手)
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「知能」検査と呼ぶには大袈裟に見えますが…

いずれの能力も集団生活に不可欠。入学前に確認し、必要な対策を講じるのが子どものため。

あれ？

「いらぬ揉めごと」が起こる理由、なさそうですけど？

私の園でも、就学前健診を受けた子どもたちはおおむね「楽しかった！」といって園に帰ってきます。

しかし、保護者が「いらぬ揉めごと」を経験し、複雑な気持ちを味わわされるケースが、毎年のようにあるのです。

きっかけは、多くの場合、先ほど説明した「知能」検査。

例えば、氏名を答える場面。

自分を愛称で呼んだことを「幼すぎる」と評価される、黙ってしまうことで異常を疑われる、などの誤解が生じることがあります。

そんな時、同行している親は「いつもの呼び名を答えている」「緊張して言い淀んでいる」とわかりますが…

検査者が幼児の特性を理解していない場合は誤解してしまうかもしれません。

「質問を理解できないようだ」とか、「異様に緊張している」とか。

これらの状況は、心理発達の知識に基づいて判断すると、実際には「質問は理解できているが気が休まらないため発話をためらっている」ということだったりします。

大人の側に知識・経験が不足していることにより、「知能」面のつまずきを想定してしまうのですね。

学校で「つまずきあり」などと評価されてしまうと、誰でもいくらかは不安になるもの。

釈然としない気持ちで園に戻り、その心情を教えてくれます。

話を聞いた私たち保育者は、「その状況では◯◯ちゃんは△△のような気持ちになるだろう」「ということは、返事できなくて当然」と、手にとるようにわかります。

ほとんどの場合、「知能」の困難など存在しないのです。

学校の先生が「知能面を経過観察しなければ」のように考えてしまう事情は、よく理解できます。

幼児の心理発達段階を、実践に基づいて学ぶ環境など、学校の先生には与えられていませんから。

とはいえ、同行したお母さんにあらぬ不安を抱かせることは避けたいもの。

さて、どうしましょう？

この出来事には、「偽陽性」に傾きやすいという人間の特性も影響していると考えられます。

「陽性」は、ご存じのとおり、「反応が現れた、結果が確認された」などの意味。

インフルエンザ陽性＝インフルエンザにかかっている、です。

それに「偽」がつくのですから、インフルエンザの「偽陽性」とは「本当はインフルにかかっていないが、かかっていると診断する」ということ。

平たくいうと単なる勘違い。

これが就学前健診でも起こっているかもしれない、ということです。

つまり、検査者は、問題がない場合も「問題あり」と考えがち。

なぜか？

ごく単純化して考えてみましょう。

「問題なし」という判断が間違っていたら、必要な支援が受けられないなどのトラブルが起こります。

反対に、「問題あり」と伝えて親が過剰に心配することになっても、外部を巻き込む面倒ごとには発展しづらいですよね。

無意識のうちにこれらのリスクが天秤にかけられ、「問題あり」と考える傾向につながるのです。

加えて、すぐ後で述べるように、「目の前の子が安心して過ごしているかどうか」などは可視化されづらいですから、誤解は深まるばかり。

とはいえ、不用意に「お子さんには知能面の問題があるかもしれません」などといわれて不安になる人がいるのは看過できません。

また、私などは、学校の先生が今後も誤解に基づいて子どもたちに接するのを予期し、ザワザワしてしまいます。

「子どもの興味・関心に働きかける授業ができているのだろうか？」とか。

子どもに関わる人の間で幼児理解が進み、就学前健診にも反映されていくといいな、と思います。

幼児理解が進むと、やりとりは「足場かけ」を意識したものになります。

就学前健診の面談でも、子どもが萎縮せず自己発揮できるようになるはずです。

「足場かけ」は教育学者ブルーナーらが1976年に提唱した考え方で、ヴィゴツキーによる「発達の最近接領域」の概念がベース。

子育てのみならず、対人関係全般で使える考え方なので、別の回で詳しく話したい。またいつか。

ちなみに、心理発達の原則②「一緒に」(過去投稿)でごく簡単に触れています。

「大人が一緒になって前頭前野を使う」感覚です。

さて、「足場かけ」が実践されると、知能検査の面談はどうなるでしょう？

「大人が一緒になって前頭前野を使う」わけですから、一方的な質問が減り、力を合わせてゴールへ向かう応答が増えるでしょう。

つまり、大人の側が幼児に「親切な人だな」「安心できるな」となどと感じさせられるかが勝負。

安心の土台があって初めて、幼児は自分の力を発揮できます。

反対に、「冷ややか」「怖い」と感じられる関係性においては安心して話せない、ということが、特に幼児のうちはよくあるもの。

氏名・園名などのごく身近な情報であっても。

問題が起こるのは、まさにここ。

動物や乗り物の絵を見せられ「これは何ですか？」と訊かれる場面で、「あれ？この大人は私を好きじゃないかもしれない…」とでも察しようものなら、どれだけ簡単な内容でも答えに詰まるでしょう。

そのようすを、幼児の心理発達に関する理解が不足したまま見ると、「知能に問題があるかもしれない」となるわけですね。

「そんな簡単なことを理解・実践できない人などいない」と思うでしょ？

ところがけっこうたくさんいるみたいです。

就学前健診が変わる日は来るでしょうか？

【まとめ】

5歳児全員が受けることになる健康診断には「知能」検査が含まれていて、心の理解が不十分であることを主な背景として、幼児とその保護者にいらぬ心配をかけてしまうことがある、

といった現状を伝える回でした。

大人からの親切な「足場かけ」によって、ほとんどの問題は解決するだろう、

という見通しもお話ししましたね。

実は、校長先生でさえ幼児の心理発達理解が手うすになっているという話もあります。

「問題なし」の子を、校長自らが「問題あり」と判断してしまうケースもあるのです。

「そりゃないぜ」と不満も感じますが、心について発信する余地が、おにわ通信においてもたくさん残されているということでもあります。

ここで話したことは、大人同士の関係をも非常に良好にするものですから、「よし、がんばって周知するぞ！」という気持ちです。

ではまた！

※noteでもう一度読む(←タップ)

 

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